最近,一個令人難過的消息在媒體圈“炸了”:一名年輕女記者突然離世!消息說,這個胖乎乎的活潑姑娘,眼睛特別單純,喜歡種花,是英國經濟學博士。大家為她的突然離開唏噓不已的同時,幾乎都在追問為什麼?一個健康人說走就走了難道是命嗎?No!謎底居然是崴腳,而她幾天之內便昏迷,12天就離開了人間!而崴腳的最終謎底,是死於肺栓塞!
兒童一直是流感的高危族群,惟市民對流感疫苗副作用存在誤解,既擔心有副作用,又認為接種疫苗會發病,而且年幼兒童又拍打針等。他說,本港家長雖然對流感疫苗有所認識,但卻沒有採取行動,令本港流感疫苗接種比率一直偏低。
崴腳,這在生活中太常見了,最後怎麼就死於肺栓塞呢?北京積水潭醫院血管外科劉建龍主任分析,從這次受傷的經過看,在女記者腳踝扭傷後,軟組織腫脹伴強烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚,腳尖出現麻痹感,這樣的症狀就提示了她受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會忽略這種症狀,認為這只是扭傷的“後遺症”,殊不知這卻是致命的疏忽。因為這時如果沒有得到及時的幹預診治,位於小腿的血栓很可能發生脫落,漂落到心髒,進入肺循環,堵塞肺動脈,引發呼吸和循環衰竭,嚴重就會發生猝死。
李陞大坑學校當時在獲得資助的情況下,為校內學生提供免費噴鼻式流感疫苗接種。該校校長葉小麗表示,當時約有三分之二學生參與,與去年同期比較,該年9月及10月校內學生因流感而請假的人次較前一年減少八成。
根據美國流行病學調查數據,靜脈血栓栓塞症(VTE)發生率逐年上升,預計在2020年每十萬人發生率達478。這個疾病已成為一個危及全球的可怕疾病,是第三大心血管殺手。在西方國家,每年因此而死亡的人數超過80萬人。這個數據超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導致死亡人數的總和。
早在19世紀,德國醫生和病理學家RudolfVirchow就提出了“血栓形成三要素”。即血液的流速緩慢,血液的成分改變,以及血管的損傷。這也被稱為血栓的“危險三角”。在日常生活中,哪些情況容易讓我們陷入“危險三角”呢?
(1)長時間靜坐久臥不活動,如在長途旅行,乘坐飛機火車過程中;(2)女士在孕期及產後,口服避孕藥也會增加血栓的風險;
(3)近期接受大的手術、臥床制動或受到創傷,造成骨折等;
(4)其他的像高齡、肥胖、家族史等。
人們在長途飛行過程中,由於飛機的經濟艙位狹窄擁擠的空間,無法移動雙腳造成小腿血流淤滯。據悉,每靜坐一個小時,靜脈血栓形成風險會增加10%,靜坐90分鍾,膝關節的血液循環降低50%。同時由於機艙內通風不良,空氣幹燥,中間的乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水,造成人為的血液濃稠,這些更加劇了血栓發生的風險。
由於減活香港流感疫苗是活疫苗,相比滅活流感疫苗,較多人士不適合接種,例如患免疫抑制的成人及兒童等。本港會否採購噴鼻式流感疫苗,衞生防護中心表示會留意相關科學文獻或諮詢疫苗可預防疾病科學委員會。
在當今社會,隨著工作節奏的加快,“經濟艙綜合征”早已不局限發生在飛機上,辦公室的白領由於緊張的工作而導致長時間的靜坐和缺乏飲水,同樣面臨“經濟艙綜合征”的風險。
“經濟艙綜合征”並不可怕,只要我們及時預防,是可以將下肢深靜脈血栓的發生扼殺在搖籃中的:
(1)及時補充水分:長期處於空調環境中,首先最重要的就是補充水分,每小時最好補充200ml的水,避免血液黏稠。
(2)經常運動腳部:每小時要做3至5分鍾的腳部運動,包括腳尖、腳趾及膝蓋運動,促進血液回流。
(3)切勿久坐,定時起身:登上交通工具切勿只顧坐著和睡覺,應當定時起身活動,避免長時間對血管的壓迫,促進下肢靜脈回流。辦公室的白領可以選擇到茶水間喝杯水,既活動了腿部又補充了水分。
(4)定期進行體檢:除了血栓易發因素本身的預防,我們還要重視身體機能的狀態,通過簡單的血液化驗和影像學檢查,我們就可以及時發現或排除下肢深靜脈血栓,畢竟下肢深靜脈血栓形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”。
劉建龍主任提醒,如果我們或家人的腿上出現了這些症狀:疼痛或者壓痛,經常是從小腿開始;外傷或久坐久臥後下肢腫脹,包括踝關節和足部,兩腿的粗細不一樣,相差較大;皮膚發紅或者明顯的變色,發熱等,這時我們就要引起重視了,考慮可能是肢體發生靜脈血栓栓塞症的表現,尤其是出現上述症狀後發生呼吸困難、胸痛、咳血,可能是更凶險的肺栓塞發生,一定要及時前往就近醫院就診,接受專業的診斷和治療,不要讓女記者的悲劇再次重演。
提升學生流感疫苗接種率是預防爆法方法之一,除了常用的針劑疫苗外,有醫生引述外國經驗,使用噴鼻式流感疫苗可將疫苗直接噴入鼻腔,不用打針無痛下學童較易接受,接種率會更高,認為香港可以參考。